高空生理图解

定义

组织得不到正常氧气供应，或不能充分利用氧；分缺氧性、贫血性、循环停滞性、组织中毒性四类

特性

隐蔽难察觉，飞行员自我感觉良好，发现时已晚；无明显特异的痛苦症状；早期「假兴奋、真抑制」——智力先被抑制、情绪后兴奋

表现

感光、夜视能力下降、视野缩小 → 智力障碍、判断记忆减退、反应变慢、情绪精神异常 → 严重时意识模糊甚至死亡

易发情形

无增压飞机升得太高、献血后立即飞行、大机动载荷过大、舱内吸烟或体内有酒精、加温装置漏一氧化碳

避免

机舱大气压力高于 3000 米（10000 英尺） 运行按 CCAR91 部正确用氧；熟知缺氧原因并建立情景意识；舱内不吸烟

注 · 缺氧没有明显特异的痛苦症状，最容易"自我感觉良好"地错过补救时机——所以供氧不是等难受了才做，而是按高度和规章提前做。

定义

失压缺氧后还能合理决策、有效操作的时限

影响因素

高度、爬升率、活动、健康状况、吸烟都影响它

读图规律

高度越高时间越短；同一高度下，有活动比安静时间更短——高空要少做无谓动作、尽快用氧和下降

提醒

表为典型参考值，个体差异与身体状况会改变实际时限

注 · 时间单位混用「秒 / 分」：30 秒 = 0.5 分，1 分 15 秒 = 75 秒。表读时先看高度再选安静/有活动那一列。

换气过度

过快过深的呼吸引起体内氧气过剩，打破血液中氧气与二氧化碳的化学平衡

先分清

症状和缺氧症很像；如果供氧后仍气喘吁吁，就是换气过度

克服方法

有意识降低呼吸频率和深度、多说话，或用纸袋套口鼻缓慢呼吸

晕机表现

恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗

晕机预防

少做不必要动作、减少头部运动；操纵别粗猛，避免飞行姿态急剧变化；提高处境意识，明白特定飞行情景可能引起视觉－前庭感觉信息冲突；专注飞行任务，避免预期效应；加强前庭器官锻炼，不服用抗晕机药物

注 · 缺氧和换气过度症状像，处置方向相反：缺氧要补氧，换气过度要放缓呼吸。判断靠"供氧后是否仍气喘吁吁"。

成因

高度急剧变化时气压突变，中耳内外气压不同，鼓膜受压产生耳痛、听力下降

下降

鼓室形成负压，咽鼓管像「单向活门」不能自行打开，不主动通气就会损伤

爬升

鼓室压力高于外界，咽鼓管可被冲开，一般不损伤

多发高度

损伤多发生在 4000 米 以下，1000~2000 米 最多

感冒

咽鼓管肿胀、更难开放，更容易损伤 → 感冒时尽量别飞

通气方法

吞咽法（多吞咽或嚼糖块）；捏鼻鼓气法（瓦尔萨瓦氏法）（仅下降时用，捏鼻闭口向咽腔鼓气，感冒慎用）；运动软腭法（手摸喉结发「克」音，或张大嘴模仿打哈欠）；运动下颌

注 · 捏鼻鼓气（瓦尔萨瓦氏法）只在下降时用，爬升不必做；感冒时咽鼓管本就肿胀，强行鼓气要慎重。

高空胃肠胀气

飞得越高外界压力越低，胃肠里的气体膨胀：轻则不适，重则腹胀腹痛，极端时还会晕厥

胃肠预防

用通风式密封增压座舱；遵守饮食制度（提早进餐、定时定量、细嚼慢咽）；吃易消化、少产气、低刺激性食物；飞行前排空大小便；发现并治疗胃肠病

高空减压病

飞机爬到高空，组织、体液里溶解的氮气过饱和析出气泡，压迫组织、形成气栓，引起综合征

发病

大多在上升到 8000 米 以上停留一段时间后发病：关节疼痛，有时皮肤刺痛瘙痒、咳嗽胸痛，严重可伤中枢神经甚至休克；增压座舱失压后应尽快下降高度

潜水后禁飞

非减压潜水（小于 10 米）后至少隔 12 小时；减压潜水（大于 10 米）后隔 24 小时 才能飞

注 · 胃肠胀气靠"管住嘴 + 排空 + 增压座舱"防；减压病靠"别在高空久留 + 失压快下降 + 潜水后等够时间"防。

冠心病

可致心绞痛、心梗甚至猝死，造成严重失能

感冒

易引发耳胀耳痛等气压性损伤

胃肠

食欲不振、胃肠胀气、腹泻影响工作表现

高血压

遵医嘱服降压药，控好血压再飞

结石

长时间飞行加上高蛋白高脂肪饮食、驾驶舱干燥失水 → 肾、输尿管、膀胱结石，绞痛甚至让人晕厥

酒精

抑制中枢神经，心率加快、血压升高，降低操控能力，更容易空间失定向和缺氧

药物

有副作用，常用药也可能影响飞行安全，不能随意吃，要遵医嘱或问航医

毒品

飞行安全的重大威胁：毒性强、成瘾难戒，造成功能失调、定向障碍、幻觉妄想，甚至危及生命

注 · 飞行错觉的生理基础见《飞行错觉图解》——空间定向障碍与这里讲的缺氧、酒精作用常有联动。